Загрузка...
 
Печать

Препараты, содержащие железо



Железо является незаменимым металлом, необходимым для жизнедеятельности организма. Оно входит в состав гемоглобина, миоглобина, разных ферментов; обратимо связывает кислород и участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций; играет важную роль в процессах кроветворения.
В организм железо поступает с пищей. Всасывается главным образом в двенадцатиперстной кишке.
Потребность организма в железе повышена в период роста, при беременности, потере крови во время менструаций. Дефицит железа может возникать при недостаточном поступлении его с пищей (при неполноценном питании, диете с ограниченным количеством мясных блюд и др.), при ряде патологических состояний (ахлоргидрия, хронический понос, нарушающий всасывание из кишечника, после гастрэктомии, кровопотери, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, связанные с пептической язвой, послеоперационные кровотечения, паразитарные инфекции и др.).
Недостаток железа в организме приводит к развитию железодефицитной анемии (сидеропении), сопровождающейся замедлением физического развития, общей слабостью, снижением работоспособности, симптомами анемической гипоксии (одышка, тахикардия и т. д.), стоматитом, глосситом и другими патологическими явлениями.
Для профилактики и лечения железодефицитных анемий применяют лекарственные препараты двух- и трехосновного железа. Лучше всасываются и усваиваются препараты двухосновного (закисного) железа, хуже — трехосновного (окисного). Для всасывания необходимо наличие в желудке определенного количества свободной соляной (хлористоводородной) кислоты (для растворения и диссоциации принятых препаратов), поэтому при секреторной недостаточности желудка препараты железа назначают вместе с желудочным соком или разведенной хлористоводородной кислотой. Восстановители (в том числе аскорбиновая кислота) способствуют переходу трехосновного железа в двухосновное, улучшая тем самым его всасывание. Белки слизистой оболочки желудка и кишечника образуют с железом комплексы, благоприятствующие всасыванию железа.
Препараты железа назначают для лечения и профилактики железодефицитных (гипохромных) анемий различной этиологии. При анемиях, связанных с дефицитом витамина В12, их используют (в дополнение к цианокобаламину и его аналогам), если анемия становится гипохромной.
Применяют препараты железа внутрь и внутривенно.
При приеме внутрь часто возникает запор, так как железо связывает в кишечнике сероводород, являющийся физиологическим стимулятором перистальтики. Кроме того, при взаимодействии железа с сероводородом образуется нерастворимый сульфид железа, оседающий на слизистой оболочке кишечника и защищающий ее от раздражений, способствующих перистальтике. Кал в результате образования сульфида железа окрашивается в черный цвет.
Препараты железа иногда вызывают потемнение зубов, поэтому после их приема рекомендуется тщательно полоскать рот; жидкие препараты (например, гемофер, сироп алоэ с железом) лучше принимать через трубочку. Потемнение (почернение) зубов связано с образованием сульфида железа при взаимодействии (особенно при длительном приеме) железа с сероводородом, который может находиться в полости рта (при кариесе зубов и др.).
Таблетки препаратов, содержащих железо, следует проглатывать не разжевывая.
Применяют препараты железа обычно длительно, до насыщения депо железа и исчезновения явлений анемии, затем проводят поддерживающую терапию. В связи с этим необходим контроль за состоянием больного и уровнем ¬железа в плазме крови.
Препараты железа противопоказаны при гемохроматозе, апластической и гемолитической анемии, хронических заболеваниях печени и почек, хронических воспалительных заболеваниях, лейкозах.
Необходимо соблюдать осторожность при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, энтеритах.
Не следует назначать препараты железа вместе с антацидами, содержащими соли алюминия, магния, кальция (уменьшается всасывание железа), с антибиотиками группы тетрациклина и Д-пеницилламином (образуются комплексные соединения, препятствующие всасыванию антибиотиков и железа).
При острых отравлениях препаратами железа применяют дефероксамин.





Для размещения ссылки на эту страницу скопируйте приведённый текст в html-код вашего сайта или блога.




Для размещения ссылки в форум или гостевую книгу, поддерживающую BBCode, просто вставьте приведённый код в текст вашего сообщения.


Прокомментировать

Click for Help
BoldItalicUnderlineStrikethroughExternal Link
Anti-Bot verification code image
Try another code